冷たいものを飲んだときに歯がしみるのは虫歯？知覚過敏？歯がしみる原因や虫歯との見分け方、歯医者を受診したほうがよい症状について、門真市・大和田駅のまなべ歯科がわかりやすく解説します。

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冷たい水を飲んだときに、歯が「キーン」としみる。
アイスを食べると、いつも同じ歯が痛い。
歯磨きをすると、歯の根元がピリッとする。

このような症状があると、

「虫歯かな？」
「それとも知覚過敏？」
「歯医者に行ったほうがいいのかな？」

と心配になる方も多いのではないでしょうか。

門真市・大和田駅のまなべ歯科でも、「冷たいものがしみる」「虫歯なのか知覚過敏なのかわからない」といったご相談をいただくことがあります。

歯がしみる原因としてよく知られているのが虫歯と知覚過敏です。

しかし実際には、歯周病によって歯ぐきが下がっていたり、歯ぎしり・食いしばりによって歯に負担がかかっていたり、歯にひびが入っていたりすることもあります。

そのため、「歯がしみる＝知覚過敏」とは限りません。

今回は、歯がしみる原因や虫歯と知覚過敏の違い、症状別に考えられる原因、歯医者を受診したほうがよい症状について、門真市のまなべ歯科がわかりやすく解説します。

歯がしみるのはなぜ？

まず、なぜ歯が「しみる」のかを簡単に説明します。

歯の表面は「エナメル質」という非常に硬い組織で覆われています。

その内側には「象牙質」があり、さらに中心部分には神経や血管がある「歯髄（しずい）」があります。

健康な状態では、エナメル質などが外からの刺激から歯を守っています。

しかし、何らかの原因で象牙質が露出したり、虫歯によって歯が溶かされたりすると、冷たいものや熱いものなどの刺激が神経に伝わりやすくなります。

その結果、

「キーンとする」
「ズキッとする」
「歯がしみる」

といった症状が起こることがあります。

では、具体的にどのような原因があるのでしょうか。

歯がしみる主な6つの原因

1．知覚過敏

歯がしみる原因として代表的なのが知覚過敏です。

冷たい水やアイスなどを口にした瞬間に「キーン」としみて、刺激がなくなると比較的短時間で症状が治まる場合には、知覚過敏の可能性があります。

知覚過敏は、何らかの原因によって象牙質が露出し、外からの刺激が神経へ伝わりやすくなることで起こります。

例えば、

* 歯ぐきが下がって歯の根元が露出している
* 強い力で歯磨きをしている
* 歯ぎしりや食いしばりがある
* 歯の表面がすり減っている
* 酸性の飲食物を頻繁に摂っている

などが関係することがあります。

「知覚過敏＝冷たいものがしみる」というイメージがあるかもしれませんが、歯ブラシが当たったときや、甘いもの・酸っぱいものを食べたとき、冷たい空気を吸ったときなどに症状が出ることもあります。

2．虫歯

虫歯でも歯がしみることがあります。

初期の虫歯では、自覚症状がほとんどない場合があります。

しかし、虫歯が進行して象牙質まで達すると、冷たいものや甘いものを口にしたときに歯がしみることがあります。

さらに虫歯が深くなり、歯の神経に近づくと、

* 熱いものがしみる
* しみた後も痛みが続く
* 何もしていなくてもズキズキする
* 夜に痛みが強くなる

などの症状が現れることがあります。

虫歯は、進行度によって必要な治療が変わります。

神経まで炎症が及んでしまうと、歯の根の治療（根管治療）が必要になる場合もあります。

そのため、「まだ我慢できるから大丈夫」と長期間放置しないことが大切です。

3．歯ぐきが下がっている・歯周病

歯ぐきが下がって歯の根元が露出すると、歯がしみやすくなることがあります。

歯の根元は、歯の頭の部分のように厚いエナメル質で覆われていないため、刺激を感じやすい部分です。

歯ぐきが下がる原因は一つではありません。

歯周病のほか、歯磨きの力が強すぎることなどが関係する場合があります。

「以前より歯が長くなったように見える」
「歯と歯の間が目立ってきた」
「歯磨きをすると歯ぐきから血が出る」

という方は、一度歯科医院で歯ぐきの状態も確認してみましょう。

4．歯ぎしり・食いしばり

意外に思われるかもしれませんが、歯ぎしりや食いしばりが歯のしみに関係していることもあります。

歯に強い力が繰り返し加わることで、歯がすり減ったり、細かなひびが入ったりすることがあるためです。

特に、

* 朝起きると顎が疲れている
* 家族から歯ぎしりを指摘された
* 歯がすり減っている
* 歯が欠けることがある
* 日中、集中すると歯を食いしばっている

という方は注意が必要です。

まなべ歯科では、歯ぎしり・食いしばりについて別の医療コラムでも詳しくご紹介しています。

5．歯にひびが入っている

見た目には大きな虫歯がなくても、歯に細かなひびが入ることで、しみたり痛んだりする場合があります。

特に、

「硬いものを噛むと痛い」
「噛んで力を抜いた瞬間に痛む」
「いつも同じ歯だけがしみる」

といった症状がある場合は、歯のひびが関係している可能性もあります。

歯のひびは患者さん自身では確認しにくく、ひびの場所や深さによって対応も変わります。

気になる症状が続く場合には、歯科医院で確認しましょう。

6．詰め物・被せ物をしている歯に問題がある

以前治療した歯が、突然しみるようになることもあります。

例えば、詰め物や被せ物と歯の境目から虫歯ができていたり、長期間の使用によって詰め物や被せ物に問題が生じていたりする場合があります。

また、虫歯治療をした直後には、一時的に冷たいものがしみることもあります。

治療後の症状が長く続いている場合や、以前は何ともなかった治療済みの歯が急にしみ始めた場合は、歯科医院へご相談ください。

虫歯と知覚過敏の違いは？自分で見分けられる？

患者さんからよくある疑問が、

「虫歯と知覚過敏は自分で見分けられますか？」

というものです。

結論からいうと、症状だけで正確に見分けることは難しいです。

ただし、症状の現れ方には一つの目安があります。

知覚過敏でみられることがある症状

* 冷たいものを口にした瞬間にキーンとする
* 歯ブラシが当たるとピリッとする
* 冷たい空気でしみる
* 刺激がなくなると比較的早く治まる

虫歯でみられることがある症状

* 冷たいものがしみる
* 甘いものがしみる
* しみた後も痛みが残る
* 熱いものがしみる
* 噛むと痛い
* 何もしていなくてもズキズキする

ただし、これはあくまで目安です。

虫歯でも一瞬だけしみることがありますし、知覚過敏でも症状が強く出ることがあります。

そのため、「一瞬だから知覚過敏」「痛みが弱いから虫歯ではない」と自己判断するのはおすすめできません。

冷たいものだけ歯がしみる場合は？

「冷たい水を飲んだときだけ歯がしみる」という症状の場合、知覚過敏の可能性があります。

ただし、虫歯でも冷たいものがしみることがあります。

特に、

「毎回同じ歯がしみる」
「以前よりしみ方が強くなっている」
「しみた後に痛みが残る」

という場合には、一度歯科医院で確認しておくことをおすすめします。

甘いものを食べると歯がしみる場合は？

チョコレートやお菓子など、甘いものを食べたときに特定の歯がしみる場合もあります。

甘いものがしみる場合には、虫歯が原因となっている可能性も考えられます。

もちろん「甘いものがしみる＝必ず虫歯」というわけではありません。

しかし、毎回同じ場所に症状が出る場合は、虫歯などがないか一度確認しておくとよいでしょう。

熱いものが歯にしみる場合は？

冷たいものだけではなく、温かい飲み物や食べ物でも歯がしみるようになった場合は注意が必要です。

虫歯が深く進行し、歯の神経に炎症が起きている可能性なども考えられます。

特に、

* 熱いものを食べるとズキズキする
* 痛みがしばらく続く
* 何もしていなくても痛い
* 夜になると痛みが強くなる
* 痛くて眠れない

といった症状がある場合は、早めに歯科医院を受診しましょう。

歯磨きをすると歯がしみるのはなぜ？

歯ブラシが歯の根元に当たったときに「ピリッ」としみる場合には、知覚過敏が考えられます。

ここで注意したいのが、しみるからといって、その部分を磨かなくなってしまうことです。

歯垢が残ることで、虫歯や歯周病のリスクにつながります。

一方で、「しっかり磨かないと」と力を入れてゴシゴシ磨くこともおすすめできません。

強すぎるブラッシングは歯や歯ぐきに負担をかけ、歯ぐきが下がる原因の一つになることがあります。

大切なのは、力任せに磨くのではなく、ご自身のお口に合った方法で丁寧に歯磨きをすることです。

歯がしみるとき、自宅でできることは？

症状が軽い場合には、知覚過敏用の歯磨き粉を使用することで症状が和らぐ場合があります。

また、

* 強い力で歯を磨かない
* 冷たすぎる飲食物を控える
* 歯を食いしばっていないか意識する
* 酸性の飲食物を頻繁に摂り続けない

といったことも意識してみましょう。

ただし、これらは原因によっては根本的な治療にはなりません。

特に、虫歯が原因の場合、知覚過敏用の歯磨き粉を使っても虫歯そのものが治るわけではありません。

症状が繰り返す場合には、自宅で対処を続けるだけでなく、歯がしみている原因を確認することが大切です。

歯がしみるとき、歯医者では何をする？

「歯がしみるくらいで歯医者に行っていいの？」と思われる方もいるかもしれません。

もちろん大丈夫です。

歯がしみる原因は一つではないため、歯科医院では症状をお聞きしたうえで、お口の中や歯の状態を確認し、必要に応じて検査を行いながら原因を調べていきます。

大切なのは、知覚過敏なのか、虫歯なのか、それ以外の原因なのかを確認することです。

原因によって必要な治療やケアは異なります。

「まだそれほど痛くないから」と我慢するのではなく、気になる症状が続いている場合はお気軽にご相談ください。

歯がしみることについてよくある質問

Q. 歯がしみるのを放置しても大丈夫ですか？

一時的な症状の場合もありますが、虫歯や歯周病、歯のひびなどが原因となっている可能性もあります。

特に同じ歯が繰り返ししみる場合や、症状が以前より強くなっている場合は、歯科医院で原因を確認することをおすすめします。

Q. 知覚過敏は自然に治りますか？

症状が軽くなることもありますが、原因によって対応は異なります。

歯ぐきが下がっている、歯ぎしり・食いしばりがあるなど、知覚過敏を起こしている原因そのものへの対応が必要になる場合もあります。

Q. 冷たいものがしみるのは虫歯ですか？

虫歯の可能性もありますが、知覚過敏などでも冷たいものがしみることがあります。

「冷たいものがしみる」という症状だけで虫歯かどうかを判断することはできません。

Q. 歯がしみるだけでも歯医者に行っていいですか？

もちろん大丈夫です。

「痛くなるまで待つ」必要はありません。

歯がしみる症状が繰り返している場合は、早めに原因を確認しておくと安心です。

Q. 虫歯と知覚過敏は歯医者でわかりますか？

歯科医院では症状をお聞きし、お口の中や歯の状態を確認したうえで、必要な検査を行いながら原因を判断していきます。

患者さん自身では虫歯と知覚過敏を見分けにくいため、症状が続いている場合はご相談ください。

こんな「歯のしみる」は早めに歯医者さんへ

次のような症状がある場合には、歯科医院への受診をおすすめします。

* 同じ歯が繰り返ししみる
* 以前よりしみ方が強くなった
* 冷たいものだけでなく熱いものもしみる
* しみた後も痛みが続く
* 何もしなくても歯がズキズキする
* 噛んだときに痛い
* 歯に黒い部分や穴がある
* 詰め物・被せ物をしている歯がしみる
* 歯ぐきから血が出る
* 歯ぐきが下がってきた

特に、何もしなくても強く痛む、夜眠れないほど痛い、歯ぐきや顔が腫れているといった場合は、早めに歯科医院を受診してください。

「知覚過敏だと思っていたら虫歯だった」ということもあります

「歯がしみる」という症状だけでも、考えられる原因はさまざまです。

知覚過敏のほかにも、虫歯、歯周病、歯ぎしり・食いしばり、歯のひび、詰め物や被せ物の問題などが考えられます。

そのため、

「冷たいものだけだから知覚過敏」
「まだ痛みが弱いから虫歯ではない」

とは限りません。

大切なのは、痛みを我慢することではなく、なぜ歯がしみているのかを確認することです。

原因がわかれば、その歯の状態に合わせた治療やケアを検討することができます。

門真市・大和田駅で歯がしみる、知覚過敏でお悩みなら「まなべ歯科」へ

冷たいものを飲んだときに歯がキーンとしみると、「知覚過敏かな？」と思われる方は多いと思います。

しかし、歯がしみる原因は知覚過敏だけではありません。

虫歯、歯周病、歯ぎしり・食いしばり、歯のひび、詰め物・被せ物の問題など、さまざまな原因が考えられます。

特に、

「いつも同じ歯がしみる」
「以前より症状が強くなっている」
「しみた後も痛みが残る」

という場合には、一度原因を確認しておくことをおすすめします。

門真市・京阪大和田駅すぐのまなべ歯科では、患者さんのお悩みをお聞きし、お口の状態を確認したうえで、症状の原因に応じた治療やケアをご提案しています。

「歯がしみるけれど、虫歯なのか知覚過敏なのかわからない」

そんな場合もお気軽にご相談ください。

門真市・大和田周辺で、歯がしみる、冷たいものがしみる、虫歯や知覚過敏が気になる方は、まなべ歯科までご相談くださいね。

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